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Je soussigné(e) ( Madame ( Monsieur Nom : ………………………………………………. Prénom :………………………………………. N° étudiant (le cas échéant) : …………………………………………………………………………… Date de naissance : ……………………………………………………………………………………… Formation suivie :………………………………………………………………………………. Adresse e-mail :………………………………………………………………………………… atteste remplir les conditions indiquées ci-dessus et demande à être inscrit(e) sur les listes électorales du collège usagers. Montpellier, le …………………………. Signature .................................................. Confirmation, à faire tamponner et signer par le directeur de l’UFR avant dépôt ou envoi de la demande : Montpellier, le : Signature et tampon : ............................................. Demande à remettre au Campus Route de Mende Bureau 102 ou 104 ou à transmettre par mail à helene.delbez@univ-montp3.fr (fournir une copie scan de la demande et de la carte d’étudiant ou du certificat de scolarité) au plus tard le lundi 16 mars à 16 heures Bureau des Elections UFR6 Campus Route de Mende – Montpellier Bâtiment B Bureaux 102 et 104  HYPERLINK "mailto:Helene.delbez@univ-montp3.fr" Helene.delbez@univ-montp3.fr Tel : 04 67 14 23 70 0145CDEFGSTW_fqrsïèÞÐÐÅ·°©©©¥›‘›©ŠŠŠƒ|n`TTFŠh«cÔhUA5�CJ\�aJh}Jú5�6�CJ\�aJh«cÔh5rp5�CJ\�aJh«cÔhÛ5�CJ\�aJ h«cÔh�7? h«cÔhà-) h«cÔhUAh«cÔh—j5�\�h«cÔhl ç5�\�h}Jú h«cÔhl ç h«cÔh—jh«cÔhl ç5�CJ\�aJjh«cÔhEt²Uh«cÔh¦uß5�CJ\�aJh«cÔh¦uß:�@ˆüÿ hEt²:�@ˆüÿ jhïF hEt²UmHnHuDEFGrs¸¹ÉÊÃ Ä Õ Ö ò úîåååÜ××Ï׿׷ׯתªªgd$a$gd‘^¶$a$gd`…$„Ä„Ä^„Ä`„Äa$gd�7?$a$gdà-)gdUA„H`„HgdUA„H`„Hgdl ç $„H`„Ha$gdl çgd¦ußs­·¸¹¿ÁÈÉÊËÍ×óô  ¸ ¿ À Á Â Ã Ä Í Õ Ö × Ù Ú å æ ç è ò ó ' ( ) òäòÝÏÏÁÏݶ¶¶« «¶••ж|¶ÝxxxjbbbbbjbbbbbhCJaJ j¨ðh5 ZhCJaJhhP³hUA6�CJ]�aJhP³hCJaJhP³hØ|ïCJaJhP³h­J8CJaJhP³hÜ‹CJaJhP³hUACJaJh«cÔhl ç5�CJ \�aJ h«cÔhUA5�CJ \�aJ h«cÔhUAh«cÔhl ç5�CJ(\�aJ(h«cÔhUA5�CJ(\�aJ(&ò ó ( ) f g � ž Ð Ñ   � ‚ ƒ Ÿ   Ý Þ G œ úúúúúúúúúúúòòúæúÙ²²²&$d%d&d'dNÆÿOÆÿPÆÿQÆÿgd „œ„À ^„œ`„À gd $„H`„Ha$gd$a$gdgd) E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z [ \ ] ^ _ ` a b c d e f g x y z { | } ~  € � ‚ ƒ „ … † ‡ ˆ ‰ Š ‹ Œ � Ž � � ‘ ’ “ ” • – — ˜ ™ š › œ � ž ¿ Í Ð Ñ æ ì î   4 5 x € � ‚ øøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøôôôôôôôôôôíôôôôôôô hP³hhhCJaJZ‚ ƒ Ÿ   © ¿ Ì Í Ü Ý Þ ì ô ý    " 3 F G p š › œ ¿ Ì Í Ó × â ë ÷  % & ' ( 0 = > e f g ƒ Ÿ ¼ ¿ ÿ ()BCYZgoxy}„…õññññññññññéäééññññññññññññññññññññññÝÖÖÖÒÊÊÖÅÖÖÖ½ÖÒŶ§§§§§§§§§§§hŸ(v6�B* CJ\�aJph€€ h«cÔhR-žh«cÔhf`Ø5� h}Jú6�h«cÔhf`Ø6�h}Jú h«cÔhf`Ø h«cÔhÐ%† h5�hÙyph5�hh5 ZhCJaJAœ & ' ( f g )Cg…ÖëìíîïðØÐÈÃȾ¶¶¶¶¶±±¯¯¾gdl ç$a$gdŸ(vgd}JúgdP³$a$gdf`Ø$a$gd&$d%d&d'dNÆÿOÆÿPÆÿQÆÿgd…†‡‘’™š ¤µ¶·¸¹¿ÔÕÖÙÚÛêëìíîïðìÝÝÝÝÝÝÝÝÝÝìÍÍÍìÝÝÝÝÝÀ³¬¨¤� h«cÔhR-žhbóhUA h"‡hl çh—jhl ç5�B* ph€€h–;ihŸ(v6�B* ph€€hß|òhŸ(v0J6�CJ\�aJhŸ(v6�B* CJ\�aJph€€&jhŸ(v6�B* CJU\�aJph€€21�h:pEt²°‚. °ÆA!°‰"°‰#�$�h%°°Ä°Ä �ÄXÎDd¬5ý""ðl² ð s ð:€ùA?¿ÿ€Ã¿Image 6"ñªð€bð˜Í‚3»>�…10h�á°Ár¡ÿtÍDfñnðlÍ‚3»>�…10h�á°Ár¡ÿ‰PNG  IHDR”3N°L7 IDATx^ì�˜EöÅ‹œAPDEñoÀ1'P1¬bÆ5ç€kÎbv]³kÎ9'ÌÙ5`N‹i�˜]Á HÎò¿b{ìééPÝ/õ›9÷ûæ›�W]]uº_w�º÷žÛlNÁŒL! „€B@! „@Jš‰P¦DLÍ…€B@! „€BÀ" B©A! „€B@! 2! 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